Osteoartrosi, artrosi del ginocchio, artrosi sono termini sinonimi che definiscono la stessa malattia: alterazioni deformanti del tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio.
L'articolazione del ginocchio umano è composta da tre ossa: il femore, la tibia e la rotula. Nel punto di contatto, queste ossa sono ricoperte di tessuto cartilagineo, che assicura che le superfici scorrono uniformemente tra loro.
Nel tempo, questa cartilagine diventa più sottile e perde la sua flessibilità ed elasticità. La cartilagine è nutrita dal liquido sinoviale, le proprietà di assorbimento degli urti dell'articolazione dipendono dalla quantità e dalla qualità di questo fluido.
Primi sintomi e segni
- Molto spesso si verificano in persone di età compresa tra 45-50 anni. Questa malattia è tipica sia degli uomini che delle donne, ma il "sesso debole" ha molte più probabilità di soffrire di questa malattia.
- All'inizio della malattia, il paziente avverte un dolore tollerabile nell'area dell'articolazione del ginocchio e nel tempo c'è un forte dolore.
- L'intensità del dolore cambia: con il movimento e l'attività fisica diventa più forte a riposo - il dolore si attenua.
Se non presti attenzione a questi sintomi di una malattia in avvicinamento in modo tempestivo, la malattia inizierà a progredire e, nei casi più gravi, porterà alla disabilità.
Quando si contatta un medico, la diagnosi di artrosi viene chiarita dai raggi X. Le immagini mostrano il restringimento dello spazio articolare dall'interno o dall'esterno. Tuttavia, nel tempo, il processo patologico comprende l'intera articolazione. E lungo i bordi della superficie articolare sono visibili gli osteofiti: la crescita ossea.
I principali segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio:
- Il dolore aumenta durante il giorno, mentre il dolore si attenua durante la notte. Tuttavia, se c'è un'insufficienza venosa, il dolore sordo persiste durante la notte.
- Tensione muscolare nella zona articolare
- Si può sentire uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio quando si cammina
- Nei casi gravi di malattia, si osserva la deformazione e il gonfiore dell'articolazione colpita, un aumento del suo volume
- L'articolazione è dolorosa durante la palpazione
- Il dolore aumenta quando provi a muovere la ginocchiera
- Nelle ultime fasi della malattia, si verifica un accorciamento muscolare e il paziente non è in grado di posizionare la gamba nella posizione corretta
- Se non trattata, la mobilità delle articolazioni diminuisce o è completamente persa
Cos'è l'artrosi femoro-rotulea del ginocchio?
Molto spesso senti il dottore diagnosticare "artrosi femoro-rotulea" - che cos'è? Tale artrosi è assente dalla classificazione internazionale delle malattie. Poche persone sanno che l'artrosi dell'articolazione del ginocchio inizia con lo sviluppo della sindrome femoro-rotulea.
Questa sindrome si verifica quando una parte del corpo viene regolarmente abusata o ferita ripetutamente. Cioè, l'artrosi femoro-rotulea è la stessa della sindrome femoro-rotulea.
Le principali cause della malattia sono:
- deformità congenite e acquisite degli arti inferiori;
- varie anomalie nello sviluppo della rotula;
- sovraccarico regolare dell'articolazione del ginocchio (ad esempio negli atleti).
L'osteoartrosi femoro-rotulea dell'articolazione del ginocchio ha le seguenti manifestazioni cliniche: dolore nell'area della parte anteriore dell'articolazione del ginocchio, che aumenta in modo significativo con lo sforzo fisico (corsa, salto, salire le scale, vari squat). Il dolore può anche aumentare se il paziente si siede con le gambe piegate sotto di loro. Il paziente può avvertire un senso di tensione e rigidità al ginocchio sia all'interno che davanti.
La sindrome femoro-rotulea viene diagnosticata clinicamente e di solito non sono necessari ulteriori studi.
Di regola, questa malattia non richiede un trattamento speciale. Tuttavia, al fine di alleviare il dolore e sviluppare conseguenze indesiderabili (instabilità della rotula, deformazione dell'articolazione del ginocchio, accumulo di essudato infiammatorio), sono necessarie le seguenti procedure:
- Diminuzione dell'attività fisica. Ciò non significa che il paziente debba condurre uno stile di vita passivo, solo il livello di attività non dovrebbe essere doloroso.
- Utilizzando una benda speciale indossata sulla zona dell'articolazione del ginocchio durante l'esercizio o quando c'è un carico, che sostiene e tiene in posizione la rotula;
- Nella sindrome del dolore grave, i glucocorticosteroidi e gli anestetici vengono iniettati nelle aree dolorose dell'articolazione attraverso un'iniezione precisa. Ciò allevierà il dolore e aiuterà a evitare l'uso di farmaci antinfiammatori in futuro.
Se l'osteoartrosi femoro-rotulea ha già portato a complicazioni o è accompagnata da altre patologie degenerative-distrofiche nell'articolazione del ginocchio, la terapia viene eseguita secondo il regime di trattamento per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.
Le ragioni
- Una malattia professionale degli atleti che sperimentano un aumento dello stress sulle articolazioni del ginocchio. Gli atleti subiscono lesioni e microtraumi alle articolazioni, contusioni e legamenti strappati. Dopo il ritiro dallo sport, la struttura muscolare si indebolisce, il che porta alla progressione della malattia.
- Maggiore aspettativa di vita e maggiore attività fisica nelle persone di mezza età
- Aumento dell'attività fisica sull'articolazione del ginocchio nelle persone che trascorrono la giornata lavorativa "in piedi"
- Predisposizione genetica
- Malattie congenite delle articolazioni e delle ossa
- Mancanza di collagene
- Infortunio al ginocchio
- Sovrappeso, che mette a dura prova le articolazioni del ginocchio
- Malattie articolari acquisite
- operazione al ginocchio
Per ottenere risultati di trattamento positivi, è necessario condurre un esame clinico e radiologico che riveli diverse fasi della malattia:
- Osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio di 1 grado. . . C'è un leggero restringimento dello spazio articolare, i bordi della superficie sono leggermente affilati, una leggera limitazione del movimento. Durante l'esame artroscopico, il medico esamina l'ammorbidimento della cartilagine.
- Artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 ° gradocaratterizzato da una significativa restrizione nel movimento dell'articolazione del ginocchio, uno scricchiolio acuto. Le immagini mostrano chiaramente gli osteofiti e un restringimento di 2-3 volte dello spazio articolare. Si possono osservare piccole crepe sulla superficie del giunto.
- Artrosi del ginocchio di grado 3- Questa è già una restrizione completa del movimento se c'è stata una deformazione dell'articolazione, deformazione e compressione, si osservano osteofiti e cisti sulla superficie dell'articolazione. Ci sono stati cambiamenti nel tessuto cartilagineo in tutto il suo spessore.
- Artrosi del ginocchio di grado 4- L'artroscopia mostra la completa assenza di tessuto cartilagineo.
Trattamento farmacologico
Nel complesso trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, la terapia farmacologica occupa un posto importante. In combinazione con procedure fisioterapiche, esercizi terapeutici e terapia manuale, è possibile ottenere ottimi risultati fino al ripristino della funzione degli arti.
Durante la diagnosi dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, il trattamento farmacologico aiuta ad eliminare il dolore, normalizzare il flusso sanguigno nell'area problematica, migliorare il metabolismo e la nutrizione della cartilagine, attivare i processi di recupero e aumentare la mobilità articolare.
Poiché è impossibile utilizzare altri metodi terapeutici sullo sfondo di forti sensazioni di dolore, al paziente vengono inizialmente prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Tuttavia, non è consigliabile utilizzare tali fondi per lunghi periodi di tempo, poiché, oltre agli effetti collaterali (il più delle volte è un effetto negativo sull'apparato digerente), possono contribuire alla disidratazione e all'ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo.
I condroprotettori sono utilizzati per ripristinare la nutrizione della cartilagine, rigenerare la piastra cartilaginea e migliorare la qualità del liquido sinoviale.. . . I farmaci in questo gruppo vengono iniettati direttamente nell'articolazione dolorosa e sono i più sicuri per il paziente. I condroprotettori cadono immediatamente nell'area interessata, proteggendo l'articolazione dalla distruzione e aiutando a ripristinarne le funzioni. Uno degli svantaggi di questo metodo è la lunga attesa per il risultato: il paziente può notare un miglioramento solo dopo pochi mesi. Inoltre, non è consigliabile assumere condroprotettori se la malattia è nella terza fase e l'articolazione è quasi completamente distrutta.
Vari unguenti e creme vengono utilizzati per alleviare il dolore, ridurre il gonfiore e migliorare in qualche modo la mobilità articolare.Vari agenti riscaldanti sono adatti per rilassare legamenti e muscoli, migliorare la circolazione sanguigna e accelerare il metabolismo dell'articolazione. Tuttavia, non possono essere utilizzati per l'infiammazione. In questo caso, è stato dimostrato che vengono utilizzati gel e unguenti antinfiammatori non steroidei.
Le compresse non dovrebbero essere trascurate: hanno capacità penetrative, migliorano la circolazione sanguigna, hanno un effetto anestetico e antinfiammatorio e accelerano i processi metabolici nella cartilagine.
Pertanto, non dovresti ritardare la visita di un medico per chiunque sospetti di avere malattie o artrosi dell'articolazione del ginocchio. Un trattamento farmacologico correttamente selezionato e avviato in tempo può salvare l'articolazione e aiutare a evitare l'intervento chirurgico.
Medicinali per il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio
Il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio non è mai completo senza l'uso di farmaci.
La terapia farmacologica è principalmente volta ad eliminare l'infiammazione e il dolore, migliorare il flusso sanguigno locale e la nutrizione della cartilagine articolare, attivare i processi metabolici e ripristinare la mobilità articolare.
Quali farmaci sono prescritti per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
- Per il successo del trattamento della malattia, dovresti prima di tutto alleviare il dolore ed eliminare il processo infiammatorio. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Tuttavia, non dovresti lasciarti trasportare da questi fondi: con un uso prolungato, tendono a nascondere il vero quadro clinico della malattia.
- Per ripristinare la superficie cartilaginea delle articolazioni, ripristinare la loro struttura, nutrire la cartilagine e migliorare la produzione di fluido intra-articolare, vengono utilizzati condroprotettori. Gli effetti di questi farmaci sono molto lenti. Prima che il paziente si accorga di un reale miglioramento, è necessario sottoporsi a 2-3 trattamenti con condroprotettori, che durano circa un anno.
- Per migliorare le condizioni generali del paziente e alleviare il dolore, gel e unguenti possono essere utilizzati in combinazione con altri farmaci. Se il decorso dell'osteoartrosi è accompagnato da sinovite, si preferisce un unguento a base di sostanze antinfiammatorie non steroidee.
- Le iniezioni intra-articolari sono utilizzate per cure di emergenza in caso di artrosi. I corticosteroidi o l'acido ialuronico più comunemente iniettati.
- Per il trattamento locale vengono prescritte compresse con farmaci: dimetilsolfossido, vescovato e bile medicinale. Il dimetilsolfossido ha la capacità di penetrare le barriere cutanee, cioè la sua azione è diretta direttamente sul sito dell'infiammazione. Questa sostanza ha proprietà analgesiche, antinfiammatorie, assorbenti e migliora il metabolismo nell'area della sua applicazione. La bischofite - un derivato dell'olio - ha anche un effetto antinfiammatorio sull'articolazione colpita e ha un effetto riscaldante. La bile medicinale ha le stesse proprietà del dimetilsolfossido con vescovato, ma il suo uso è limitato da alcune controindicazioni. La bile medicinale non deve essere ingerita da pazienti con malattie della pelle pustolosa, temperatura corporea elevata e infiammazione dei linfonodi.
Prima di iniziare qualsiasi farmaco per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, è necessario consultare un medico per discutere il dosaggio, le caratteristiche della somministrazione e la durata del ciclo di trattamento.
Iniezioni nell'articolazione del ginocchio per l'artrosi
Le iniezioni intra-articolari sono uno dei metodi più efficaci per il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. Questa procedura piuttosto costosa riduce significativamente il dolore e l'infiammazione e i nuovi farmaci moderni non solo migliorano le condizioni generali del paziente, ma trattano anche il tessuto cartilagineo interessato.
Le iniezioni nell'articolazione del ginocchio per l'artrosi sono una procedura piuttosto difficile. Pertanto, dovresti consultare un medico, anche se il paziente sa quali farmaci e quanto iniettare.
Per le iniezioni intra-articolari, i seguenti farmaci vengono spesso prescritti:
- Ormoni corticosteroidi. Questi sono i mezzi più comuni, poiché l'effetto si ottiene in pochi minuti dopo la loro introduzione. Tuttavia, i corticosteroidi riducono l'infiammazione e il dolore e hanno un effetto negativo sull'articolazione stessa. Il tessuto cartilagineo rimane degenerativo. Inoltre, i farmaci di questo gruppo provocano il restringimento dei vasi sanguigni, che distrugge ulteriormente il tessuto articolare. Pertanto, l'uso di ormoni corticosteroidi è giustificato solo in caso di dolore lancinante negli ultimi stadi dell'osteoartrosi. L'iniezione non può essere ripetuta più di una volta ogni due settimane.
- Condroprotettori ed enzimi. A differenza degli ormoni, non riducono l'infiammazione, quindi la somministrazione non ha senso per il gonfiore articolare. Tuttavia, hanno un effetto rigenerativo e ripristinano parzialmente il tessuto cartilagineo. L'uso di tali farmaci è particolarmente efficace nelle fasi iniziali dell'osteoartrosi. Il corso del trattamento è di 5-10 iniezioni.
- Acido ialuronico. Un farmaco molto efficace, ma allo stesso tempo costoso. La sua efficacia sta nel fatto che l'acido stesso è simile nella composizione alla lubrificazione naturale dell'articolazione. Dopo l'introduzione di farmaci contenenti acido ialuronico nel ginocchio, l'attrito delle superfici articolari interessate diminuisce e la mobilità del ginocchio migliora. Tali iniezioni sono molto efficaci nella fase iniziale dell'osteoartrosi, nella seconda fase si osserva un effetto leggermente inferiore e con l'osteoartrosi della terza articolazione del ginocchio, tali farmaci alleviano solo brevemente le condizioni del paziente. Il corso del trattamento di solito comprende da tre a quattro iniezioni una volta all'anno.
Le iniezioni nell'articolazione del ginocchio per l'artrosi sono rigorosamente controindicate nei seguenti casi:
- Infezione della pelle o del tessuto sottocutaneo nell'area di iniezione prevista;
- Sepsi;
- artrite infettiva;
- Emofilia;
- la presenza di un'infezione virale;
- mancanza di risultato da iniezioni precedenti;
- intolleranza individuale al farmaco.
È inoltre inaccettabile effettuare iniezioni intra-articolari a scopo profilattico.
Ginocchiere ortopediche per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Durante il trattamento per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, le ginocchiere vengono utilizzate per prevenire varie lesioni, sostenere i tessuti danneggiati e alleviare lo stress sull'articolazione.
Una ginocchiera ortopedica è essenzialmente la stessa di una benda elastica. Rispetto a quest'ultima, però, la ginocchiera ha i suoi vantaggi: non deve essere fasciata più volte al giorno, non scivola né penzola, una ginocchiera ben calzata non comprime la gamba e porta a gonfiori e altri fastidiosi conseguenze di una pressione prolungata.
Le protezioni ortopediche del ginocchio per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio svolgono le seguenti funzioni:
- Ridurre l'infiammazione e il dolore;
- Alleviare il gonfiore;
- Alleviare la rigidità e la tensione;
- normalizzare la circolazione sanguigna;
- Facilitare la libera circolazione dell'articolazione.
Quando si sceglie una ginocchiera ortopedica, considerare le seguenti caratteristiche:
- Tipo di ginocchiera: viene selezionato in base alla gravità del dolore. Esistono i seguenti tipi di ginocchiere:
- chiuso - usato quando è impossibile determinare la localizzazione del dolore;
- aperto con tensione regolabile - utilizzato durante la riabilitazione e con dolore lieve;
- aperto con costole di irrigidimento a spirale - contro il dolore durante la salita e la discesa delle scale, ecc. ;
- articolato - per diversi tipi di dolore;
- per sostenere i tendini - utilizzato quando il dolore è localizzato sotto la rotula.
- Il materiale con cui è realizzato il protettore del ginocchio è di grande importanza, poiché da esso dipende non solo il grado di fissaggio, ma anche l'intensità dell'effetto di riscaldamento. Le moderne ginocchiere sono realizzate in cotone, lycra, nylon, neoprene, spandex, cammello e pelo di cane.
- La dimensione della protezione del ginocchio, che viene calcolata individualmente per ogni paziente.
Il medico aiuterà a determinare i parametri del futuro acquisto: non solo selezionerà la dimensione e il tipo di protezione del ginocchio ottimale per il paziente, ma consiglierà anche quale materiale sarà il più efficace.
Le ginocchiere ortopediche per l'artrosi possono essere acquistate in farmacia o in un negozio di dispositivi medici. Il prezzo è abbastanza accettabile. Diffidare di tali acquisti da punti vendita non specializzati o da ditte dubbie, poiché puoi facilmente acquistare un falso, che, se non fa male, di certo non aiuta.
Giusta alimentazione
I nutrizionisti studiano da molti anni le proprietà nutritive di diversi popoli. Confrontando la cucina nazionale, gli scienziati stanno cercando di comprendere l'influenza delle preferenze culinarie delle persone sull'insorgenza di determinate malattie. Questo tipo di ricerca è stata condotta molte volte su una malattia comune come l'artrosi del ginocchio.
Sono state avanzate molte teorie, sono state fatte molte ipotesi diverse. Ad esempio, in precedenza si credeva che l'uso di pomodori contribuisse allo sviluppo della malattia, quindi è stato suggerito che il sale da cucina fosse "responsabile" dell'insorgenza dell'osteoartrosi.
Nel 20 ° secolo, con lo sviluppo della malattia, la situazione è peggiorata drasticamente.
Una corretta alimentazione è la chiave per la salute delle articolazioni.
Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario capire che la dieta gioca un ruolo chiave nell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. Dalla dieta, il consumo di prodotti a base di carne del segmento dei fast food dovrebbe essere ridotto al minimo. Questi prodotti sono:
- Prodotti semilavorati a base di scarti di carne: insaccati, insaccati, insaccati di ogni tipo, ecc.
- carne affumicata venduta nei negozi (il più delle volte questi prodotti sono prodotti chimicamente e non negli affumicati).
- Carne pronta - prosciutto, pancetta (i produttori in questo caso non esitano a usare esaltatori di sapidità e coloranti).
- Fast food.
Certo, non tutti possono fare a meno degli alimenti sopra menzionati. Molti hanno sviluppato negli anni l'abitudine di concedersi panini con salsiccia affumicata o salsicce bollite al mattino. In questo caso vi consigliamo di acquistare un pezzo di carne al mercato, cuocerlo in forno con le spezie, tagliarlo e poi usarlo come base per i panini. Questo tipo di "fast food" non è dannoso per il corpo.
Quindi abbiamo capito che la cosa migliore da fare è rinunciare a prodotti semilavorati, carni affumicate e fast food. Ma per quanto riguarda la carne quando viene iniettata?
L'opzione ideale, ovviamente, è acquistare carne da fornitori fidati, ma questo consiglio non è pratico in condizioni urbane.
In questo contesto, è necessario utilizzare tali metodi di cottura in modo da distruggere il maggior numero possibile di composti chimici nocivi. A volte il solo utilizzo di questo fattore ha permesso di avere un ottimo effetto nella lotta all'osteoartrosi.
Come cucinare correttamente il cibo per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Va notato che con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, la dieta non dovrebbe essere satura di grassi.
Pertanto, durante la preparazione del cibo, è necessario tagliare il grasso visibile dalla carne e rimuovere la pelle dal pollame. La maggior parte degli inquinanti è concentrata nei grassi.
Cucinare, brasare, stufare e cuocere a vapore sono i modi più salutari per preparare il cibo.
Con l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, la carne in gelatina e gelatina non dovrebbe essere mangiata. C'è un'opinione della serie "La nonna in cortile ha detto" che questi piatti sono buoni per le articolazioni, ma non lo è. Una persona con artrosi peggiora solo a causa del colesterolo alto.
I brodi di carne e le zuppe dovrebbero essere consumati il meno possibile. Anche se scoli il primo brodo, il secondo sarà comunque ricco di grassi malsani. Meglio abituarsi alle zuppe di verdure, così popolari nei paesi occidentali. Anche le zuppe di funghi sono utili.
Cercare di sostituire la zuppa di carne con brodi secchi e cubetti non serve a nulla: questi prodotti contengono un'incredibile quantità di componenti chimici.
Purtroppo il pesce venduto nei nostri mercati viene anche diligentemente iniettato con coloranti e conservanti ed è quindi dannoso per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Pertanto, dovresti acquistare pesce vivo quando possibile. È chiaro che non tutti hanno abbastanza soldi per farlo. I metodi di cui sopra aiuteranno a cucinare correttamente il pesce congelato.
Prevenzione dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio
È impossibile consentire il deterioramento delle condizioni di vita a causa della malattia, quindi è necessario escludere le cause che portano all'osteoartrosi. Prevenire la malattia è molto più facile che affrontare un trattamento costoso ea lungo termine.
- Devi perdere peso.
- Le articolazioni necessitano di un'attività fisica costante: corda per saltare, squat, piccole corse. Ma tutto dovrebbe essere moderato. L'esercizio fisico eccessivo porta anche alla malattia. Modificare i carichi articolari con sufficiente riposo.
- L'osteoartrite si sviluppa a causa di lesioni al ginocchio. Le ginocchiere imbottite devono essere indossate durante lo sci, il pattinaggio, il ciclismo o il pattinaggio in linea. C'è una selezione sufficiente di ginocchiere e riscaldamento in lana di pecora in offerta.
- Non ignorare l'aiuto di qualcun altro se il peso è al di là delle tue forze.
- Mangia più frutta e verdura. Si noti che i vegetariani praticamente non soffrono di artrosi. Sostituisci la maionese con olio d'oliva o senape. Sono particolarmente utili prugne, albicocche secche, albicocche, mele, lamponi, mirtilli rossi con miele.
- Tè e caffè forti eliminano il calcio in grandi quantità.
- La ricotta e il formaggio fatti in casa rinforzano le ossa.
- Camminare con un bastone ti eviterà di sovraccaricare le articolazioni del ginocchio.
- Le scarpe dovrebbero essere comode con i tacchi piccoli.
- Nuoto e acquagym danno sollievo a tutto il corpo e stancano le articolazioni del ginocchio.
- Tra le vitamine, particolarmente utile è la vitamina E, che impedisce la distruzione del tessuto cartilagineo.
- La vitamina C è coinvolta nella sintesi del tessuto cartilagineo.
- La malattia progredisce più velocemente a causa della mancanza di vitamina D.
- Il calcio aiuta a mantenere le ossa forti. Alto contenuto di calcio nel sesamo e nei semi di sedano.
Seguendo queste semplici regole di uno stile di vita sano, puoi evitare malattie gravi. E in caso di manifestazione della malattia, rallenteranno lo sviluppo di processi patologici.